¿El hospital puede bajar tu factura?

Qué compara

La calculadora convierte su ingreso en una cantidad por año (una cantidad mensual se multiplica por doce) y la compara con la pauta federal de pobreza para el tamaño de su hogar. El resultado es su ingreso como parte de esa pauta, redondeado hacia abajo a un porcentaje entero. Los hospitales y los estados suelen fijar sus límites de ingreso de la misma forma, como un porcentaje de la pauta.

Los datos

Usamos las pautas de pobreza de 2026 del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS), publicadas en el Federal Register el 15 de enero de 2026. Alaska y Hawái tienen sus propios montos, más altos. La calculadora usa los del estado donde recibió la atención. Esta es la tabla que lee:

Las reglas federales que revisa

Todo hospital sin fines de lucro debe tener una política de asistencia financiera por escrito, y un hospital que no cumple las reglas federales puede perder su exención de impuestos Fuente 11. La política debe cubrir la atención de emergencia y otra atención médicamente necesaria. La ley federal no fija un límite de ingresos: cada hospital, o su estado, decide quién califica Fuente 22. Por eso, sin una regla estatal, la calculadora dice "Podría calificar" en vez de sí o no. Estas reglas federales no cubren a los hospitales con fines de lucro ni a los del gobierno, aunque la ley del estado todavía puede aplicarse Fuente 11. El plazo que muestra viene de las mismas reglas: un hospital sin fines de lucro debe aceptar solicitudes durante al menos 240 días (IRS, publicado en 2 de julio de 2026) después de la primera factura que le manden tras el alta.

Los estados que cubre

Tenemos por escrito las reglas de dos estados:

• California. Los hospitales deben ofrecer atención caritativa o un descuento a los pacientes sin seguro y a los pacientes con gastos médicos altos. El límite de ingreso familiar, como parte de las pautas, es de 400% (California HCAI, Hospital Fair Billing Program, publicado en 2026) Ley estatal; revise la fecha de vigencia y la política del propio hospital. Última revisión: 2 de noviembre de 2026.
• Washington. La atención caritativa completa y los descuentos llegan a distintos ingresos según el tamaño del hospital. En los hospitales más grandes, el límite de ingreso para la atención caritativa completa, como parte de las pautas, es de 300% (Revised Code of Washington 70.170.060, publicado en 2022) Ley estatal; revise la fecha de vigencia y la política del propio hospital. Última revisión: 2 de noviembre de 2026.

La calculadora aplica la regla de un estado solo después de que un revisor la compara con la ley y calificamos la fuente como de alta confianza. Hasta entonces, trata ese estado como a cualquier otro y le dice que todavía no verificamos sus reglas. Nadie ha revisado aún estas dos reglas, así que hoy todos los estados reciben la respuesta federal.

Por qué todavía no hay otros estados

Varios estados fijan sus propios niveles de ingreso, entre ellos Illinois, Colorado, Maryland, Nueva Jersey, Nueva York, Oregón, Vermont y Maine Fuente 33. Solo hemos visto esos niveles en un resumen secundario. Agregamos un estado después de leer su ley y de que un revisor la verifique.

Territorios y atención fuera de EE. UU.

El HHS no fija pautas de pobreza para Puerto Rico ni para los otros territorios, así que allí cada hospital y cada programa fija sus propias reglas. La calculadora lo dice y le remite a la oficina de facturación. Si recibió atención fuera de Estados Unidos, le remite al hospital o a su seguro.

Lo que no puede saber

• Los límites de ingreso y los descuentos del propio hospital, que pueden llegar a ingresos más altos de lo que exige el estado.
• Cómo cuenta el hospital su hogar y sus ingresos, y qué año de las pautas usa.
• Si su atención cuenta como de emergencia o médicamente necesaria según la política del hospital.
• Si un médico, laboratorio o ambulancia que le facturó aparte está cubierto por la política del hospital. La política debe decir qué proveedores cubre Fuente 22.
• Si el hospital le aprobaría sin una solicitud. Un hospital sin fines de lucro puede evaluar a los pacientes de forma automática y decidir que califican, con información como su inscripción en un programa de beneficios públicos. Esto se llama elegibilidad presunta Fuente 77.

El hospital decide

Esto es un cálculo, no una decisión. Solo el hospital puede decidir, según su propia política y la ley. Si cree que podría calificar, presente la solicitud, aunque la calculadora diga que su ingreso pasa un límite.

Sus respuestas se quedan con usted

Las cuentas se hacen en su navegador. Cuando termina, solo registramos que alguien completó la calculadora, nunca sus respuestas ni su resultado.